"ES UN PROBLEMA PARA QUIENES NO PUEDEN PAGAR" Juan Abarca Cidón Sec. Gral. Insituto para el desarrollo e integración de la Sanidad  (IDIS) -El impacto del coste del medicamento está en función de la capacidad económica del que lo compra. Es en el fondo un copago para servicios esenciales con el que no estoy de acuerdo. -En España ya hay 7 millones de personas que pagan un copago voluntario para servicios cubiertos por el SNS a un precio competitivo. Un copago para servicios esenciales no tendría ningún efecto beneficioso para el funcionamiento del sistema y sería un problema real para quien no pudiera afrontar el pago. -En Inglaterra, la colaboración público-privada es un ejemplo, existe una agencia que evalúa la cobertura de la cartera de servicios en base a criterios de eficiencia (NYCE) y existe mucho más peso en la gestión por parte de los profesionales. -Promover el copago voluntario a través de aseguradoras por medio de una desgravación fiscal para liberar al sistema del coste y del uso de recursos. Normalizar la colaboración entre la sanidad financiada por el sistema público y el sistema privado para aprovechar los recursos sanitarios. Definir claramente la cartera de servicios bajo la cobertura del sistema público y ver formas para poder acceder a las coberturas no cubiertas en relación con el sector privado.